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醫美醫師林義龍 [轉貼] 雷射美容為什麼適合秋冬皮膚保養?
醫師林義龍 聯合診所有骨科、一般外科、直腸外科、家醫科、泌尿科、皮膚科、腎臟內科、心臟內科、神經內科、胸腔內科、整形外科、婦科、眼科、牙科、耳鼻喉科、肝膽腸胃科、新陳代謝科

秋冬季節適合進行皮膚保養，提到皮膚美容，就會跟雷射聯想在一起，在臺灣皮膚雷射發展已經有二十多年，由於機種不斷推陳出新，往往也讓許多愛美的人分不清楚，不知道該如何選擇，所以經常有人會問：「哪一種雷射最好？」事實上，每一種雷射都各有適應症，要考量個人膚質耐受度、症狀，還有傷口照顧的難易度、患者所能接受的術後恢復期時間，選擇最適當的治療方式，訂出客製化的治療計畫。

雷射可以處理許多皮膚的問題，包括除斑、除皺、除疤、除毛，以及緊實肌膚等，對於琳瑯滿目的雷射科技，到底應該如何選擇？中國醫藥大學副教授 暨 吳孟澤皮膚科診所院長 吳孟澤醫師表示，雷射大致可分為汽化型雷射與非汽化型雷射，從最早期傳統汽化型雷射包括鉺雅各雷射、二氧化碳雷射，到非汽化型雷射包括常用淨膚雷射、脈衝染料雷射等，以及演進到2004年開始使用的非汽化型(非剝離式)飛梭雷射，以及2007年引進新式的汽化型(剝離式)分段式飛梭雷射，逐漸成為近年醫學美容新主流。

飛梭雷射依照波長的不同可以分為「非汽化性飛梭雷射」與「汽化性飛梭雷射」兩大類，兩者的治療適應症差不多，主要差別在於是否會造成皮膚表皮與真皮的汽化 (剝離)。飛梭雷射的原理是利用特殊的雷射技術在皮膚上形成均勺的微小熱傷害區，透過一個一個微小的光點進行微創，醫師可以藉由調整光點的大小、排列與穿透深度控制雷射光對皮膚的熱傷害；由於在微創區中間還保留了未受破壞的正常皮膚組織，所以微創區能很快的恢復，加上雷射的熱效應可深入真皮層，促進膠原蛋白增生，因此兩者都可以改善痘疤、凹疤、毛孔粗大及皮膚鬆弛的情形。

一般來說，非汽化性雷射治療後，不會有明顯的傷口，治療部位只會呈現泛紅反應，恢復期較短，較不影響日常工作或生活作息。吳孟澤醫師表示，雖然汽化性的飛梭雷射治療局部的表皮層會有微小點狀的小傷口，並有點狀痂皮，但是幾天後小痂皮會自然脫落，達到改善皮膚的效果。比較傳統汽化性雷射會全面性的破壞皮膚的表皮或真皮層，較容易造成皮膚感染，而且修復期較長，汽化性飛梭雷射的創新微創技術不但可縮短修復期，而且醫師可以根據個人狀況調整能量與汽化深度，進行個人化治療。

在進行任何雷射治療之前，患者與醫師都必需進行良好溝通，包括評估患者的個人膚質狀況，是否容易曬太陽之後變黑。中國醫藥大學皮膚科主治醫師吳伯元強調，一般汽化型飛梭雷射的熱效應比非汽化型飛梭雷射相對較強，國外臨床研究也顯示臨床效果通常較佳，但相對也可能需要較久的恢復期，所以要看患者能否能接受治療後對日常生活與工作的影響，加以綜合判斷，才能選擇最適當的個人化治療。至於飛梭雷射術後約一週應該停止使用刺激性的去角質產品與 A酸藥品，並以保濕與防曬品作為保養。